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Eisai divulgou recentemente dados de um estudo do mundo real avaliando o medicamento anticâncer original Halaven (mesilato de eribulina) no tratamento do câncer de mama metastático (mBC). O estudo avaliou o modelo de tratamento e os resultados clínicos de Halaven como terapia de terceira linha ou de linha múltipla para pacientes com mBC, incluindo subtipos de câncer de mama triplo-negativo (TNBC). Os dados da pesquisa foram publicados recentemente na revista médica internacional" Advances in Therapy" com o título do artigo: Eficácia da eribulina no câncer de mama metastático: 10 anos de experiência clínica no mundo real nos Estados Unidos.
Halaven foi aprovado pelo FDA dos EUA em novembro de 2010 para o tratamento de pacientes com mBC que haviam recebido anteriormente pelo menos dois regimes de quimioterapia para o tratamento de doença metastática. O tratamento prévio deve incluir o uso de antraciclinas e taxanos no tratamento de doenças adjuvantes ou metastáticas.
Na China, o Halaven foi aprovado pela National Medical Products Administration (NMPA) em julho de 2019 para o tratamento de câncer de mama local recorrente ou metastático que recebeu anteriormente pelo menos 2 regimes de quimioterapia (incluindo antraciclinas e taxanos). paciente. Em janeiro de 2020, Halaven foi a público na China.
Este estudo é um estudo retrospectivo retrospectivo em vários locais de prontuários médicos, conduzido na prática de oncologia nos Estados Unidos, e incluiu pacientes com mBC que iniciaram o tratamento de Halaven com base nas informações de prescrição dos EUA entre 2011 e 2017 (n=513). Os dados são extraídos pelo médico prescritor do prontuário eletrônico do paciente' e obtidos por meio do formulário eletrônico de relato de caso. Todos os dados do paciente são desidentificados antes da análise. Os desfechos clínicos avaliados incluem a taxa de resposta objetiva (ORR), taxa de benefício clínico (CBR), sobrevida livre de progressão (PFS) e sobrevida geral (OS) relatada pelo provedor, incluindo todos os pacientes com mBC e pacientes com subtipos de TNBC.
A idade média desses pacientes no início do tratamento Havalen era de 59 anos, e 61% dos pacientes tinham uma pontuação de status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1. Em toda a coorte de mBC, 50% (n=256) eram TNBC. Em comparação com a coorte geral de pacientes (78%), uma proporção maior de pacientes com TNBC recebeu tratamento com Havalen na terceira linha (87,9%) e os demais pacientes receberam tratamento com Havalen na quarta ou mais linhas. No momento do corte de dados, 96,9% (n=497) de toda a coorte de pacientes e 96,9% (n=248) do subgrupo TNBC haviam interrompido o tratamento com Havalen. Entre os pacientes que descontinuaram o tratamento com Havalen, a progressão da doença foi o principal motivo para 78,1% dos pacientes na coorte geral e 84,3% dos pacientes com subtipos de TNBC, respectivamente.

Dados ORR-PFS-OS
Em toda a coorte de mBC, a PFS mediana foi de 6,1 meses (IC 95%: 5. 8-6. 6). No subgrupo TNBC, a mediana de PFS foi de 5,8 meses (IC 95%: 5,1-6,4). A OS média do grupo mBC foi de 10,6 meses (IC de 95%: 9,9-11,7), e o grupo de TNBC foi de 9,8 meses (IC de 95%: 8,6-11,0). Em toda a coorte de mBC, a ORR foi de 54,4% (IC 95%: 50,1-58,7), e o subgrupo TNBC foi de 55,1% (IC 95%: 49,0-61,2). Em todas as coortes de mBC, o CBR foi de 56,7% (IC de 95%: 52,4-61,0) e o subgrupo TNBC foi de 57,4% (IC de 95%: 51,4-63,5).
Uma das limitações deste estudo é que ele não coletou dados de segurança detalhados. Além disso, o modelo de tratamento refletido no estudo pode representar apenas a prática dos médicos que concordaram em participar do estudo. Se os pacientes transferem o tratamento para outras instituições e centros médicos, eles podem perder o acompanhamento durante o período do estudo.
O Dr. Takashi Owa, vice-presidente, diretor de criação de medicamentos e diretor de descoberta do Oncology Business Group da Eisai, disse: “Para oncologistas e pacientes com câncer de mama metastático, esses dados fornecem insights sobre as práticas da Havalen no mundo real. Sempre estivemos comprometidos com isso. Fornecer à Havalen dados contínuos, seja no ambiente real ou em pesquisa translacional relacionada ao mBC, para promover nossa inovação contínua em doenças refratárias como o mBC."
O ingrediente farmacêutico ativo do Halaven é a eribulina, um análogo sintético da halicondrina B descoberta e desenvolvida pela Eisai. Halichondrin B é um produto natural isolado da esponja Halicondria okadai.
A eribulina é o primeiro inibidor da cinética dos microtúbulos da halicondrina com um novo mecanismo de ação. Acredita-se que a eribulina atue principalmente por meio de um mecanismo baseado na tubulina que causa parada mitótica irreversível de longo prazo e, em última análise, leva à morte de células apoptóticas.
Além disso, em estudos pré-clínicos de câncer de mama humano, a eribulina mostrou efeitos complexos na biologia tumoral de células cancerosas sobreviventes, incluindo aumento da perfusão vascular levando à redução da hipóxia tumoral e alterações na expressão gênica relacionadas a alterações fenotípicas em espécimes tumorais. Promover o fenótipo epitelial e lutar contra o fenótipo mesenquimal. A eribulina também demonstrou reduzir a migração e a capacidade de invasão das células do câncer de mama humano.
Até agora, o Halaven foi aprovado em vários países da Europa, América e Ásia para o tratamento do câncer de mama. Além disso, em alguns países, o Halaven também está aprovado para o tratamento do sarcoma de tecidos moles.